患者:本人今年40岁,于2003年体检查出子宫内膜增厚(症状:平时月经历时较长为8天,第2、3天量多;月经期、排卵期腰两侧骨盆处疼痛),医生建议服用黄体酮,没什么效果。于2004年4月底做过诊断性刮宫(子宫内膜息肉伴出血、坏变;子宫内膜呈分泌反应),于2004年6月初做了宫腔镜(简单型增生过长),手术后B超检查子宫还是增厚(真是不明白:两种治疗方法无效还是手术医生水平不行)。自04年7月开始医生建议服用妈富隆,一般是吃3个月停几个月,吃时检查子宫厚度正常,停药时检查就增厚(月经第五天检查厚度一般为10mm多),一直是这样的情况。到今年2月份,非经期出血(咖啡色,量少,用护垫即可),于4月14日服用炔诺酮和宫血宁,至4月26日服炔诺酮4片,4月27日至5月13日增加到8片,期间还是淋漓不尽,到5月19日自行干净。6月8日-15日、7月7日-14日、8月3日-10日三个月的经期基本正常,8月10日B超检查显示子宫内膜厚11mm,又开始吃炔诺酮4片。我在网上查了好多资料也没找到针对子宫内膜厚好的治疗方法,但是炔诺酮吃多了会伤肝,况且我有小叶增生,真是郁闷至极!备注:我于1995年做过一次人流,当时做好手术淋漓不尽大概有20多天,也没看医生。后于1997年11月结婚,一直没怀孕,治疗了4年,到2001年怀孕,于2002年6月1日剖腹产生下女儿。人流可能没刮干净,会导致子宫内膜增厚吗?月经是否规律:有规律(有时在非经期出血)初次月经年龄:14 岁每次经期天数:8天平均月经周期天数:28天月经量、颜色、腹痛情况:第1、2天量少,颜色为咖啡色,第3、4天月经量多且鲜红,第5、6天量少且鲜红,第7、8天量少且咖啡色。有轻微腹痛。最近一次月经日期和状况:2009年8月3日至10日是,8月3-4日咖啡色(少量),5-6日鲜红色且量多结婚年龄:28岁怀孕次数:2次流产次数:1次生育次数:1次吉化集团公司总医院妇产科王晓燕:你好!请上传超声.月经前后.患者:经期6月8日-13日,6月13日B超检查,超声所见:子宫大小55*57*50,宫腔分离4,肌层回声均匀;双卵巢大小正常,回声无殊。超声提示:宫腔少量积液。(单位:mm) 经期8月3日-10日,8月10日B超检查,超声所见:子宫大小55*54*49,内膜厚11,肌层回声均匀;双卵巢可见;CDFI示内未见明显异常血流信号。超声提示:子宫内膜增厚。。(单位:mm)月经前一般没做过B超检查。患者:万分感谢王大夫!!!吉化集团公司总医院妇产科王晓燕:你好!月经正常不需治疗.患者:那内膜一直厚的呀,虽然是简单型增生过长,但是不是会变成复杂型呀,好象一颗定时炸弹在身体里,烦恼至极。另:我于2009年2月-5月均有不规则出血,与子宫内膜厚不能说没关系吧?我这里治疗的医生建议我下次月经干净后行宫腔镜,王医生,有这必要吗?(因为2004年做过宫腔镜了,内膜还是厚的,我也在考虑要不要再做)。谢谢,急盼!!!吉化集团公司总医院妇产科王晓燕:你好!只要月经规律可以暂时观察.患者:王医生,人流可能引起子宫内膜增生症吗?吉化集团公司总医院妇产科王晓燕:你好!可能性小!患者:王医生 ,你好!子宫内膜增厚中药治疗效果好吗?现在一般不提倡吃妇康片?(因为副作用太大)吉化集团公司总医院妇产科王晓燕:你好!月经正常则不需药物治疗.患者:月经正常的情况下要定期检查吗?(B超还是宫腔镜)吉化集团公司总医院妇产科王晓燕:你好!B超看内膜厚度可以,宫腔镜太痛苦,增加费用。患者:我现在已经不考虑痛苦和费用的问题,关键是能把病治好,是不是有必要每年做宫腔镜然后病理切片。吉化集团公司总医院妇产科王晓燕:你好!月经正常不需要.患者:万分感谢王医生这么及时给予答复!不过我还是有疑惑:按你这样说子宫内膜增生月经正常不用采取任何方式检查和治疗,那么出现哪些情况需治疗了呢?不好意思总是麻烦你---一位无奈的病人(看病7年,也没什么效果)吉化集团公司总医院妇产科王晓燕:你好!月经正常不会内膜增生,只有月经不规律才增生.患者:那就奇怪了,我每年都做很多次B超检查(月经期第五天),不吃药治疗时均显示子宫内膜增厚呀。比如最近这次:经期8月3日-10日,8月10日B超检查,超声所见:子宫大小55*54*49,内膜厚11,肌层回声均匀;双卵巢可见;CDFI示内未见明显异常血流信号。超声提示:子宫内膜增厚。(单位:mm)。月经前一般没做过B超检查。王医生,我真的非常困惑,希望你在百忙中好好研究一下我的病历,给我一个答复,好吗?患者:这次吃妇康片是8月10-27日,30日来月经,医生建议我做宫腔镜,王医生这个方案可行吗?患者:急盼你的答复!!!患者:吃妇康片是8月10-27日,这次经期是8月30日-9月2日,9月3日B超所见:子宫大小55*50*46,子宫内膜厚9,肌层回声欠均匀;左卵巢内见证液区53*45*40,右卵巢可见,回声较致密。CDFI未见明显异常。(单位:mm)。超声提示:子宫内膜偏厚;左卵巢囊性结构。患者:9月3日(月经第五天)医生建议服用妈富隆,每日一次,服用21天患者:王医生,你能在百忙中给我回复吗?急盼!!!吉化集团公司总医院妇产科王晓燕:你好!你月经正常可以不吃,如果月经不规律吃妈富隆.患者:王医生,手术治疗目前是不是把内膜割除是比较好的治疗方法?吉化集团公司总医院妇产科王晓燕:你好!是切除内膜,会有并发症.患者:那手术治疗哪种方式比较好?我们这里的医生建议我吃妈富隆,但这种药有很大的副作用,我真不知该怎么办?按你的意思月经正常不需吃药,但不治疗会变化吗?吉化集团公司总医院妇产科王晓燕:你好!月经正常变化很小.患者:今年2月份,非经期出血(咖啡色,量少,用护垫即可),于4月14日服用炔诺酮和宫血宁,至4月26日服炔诺酮4片,4月27日至5月13日增加到8片,期间还是淋漓不尽,到5月19日自行干净。王医生,上述症状是不是子宫内膜增厚引起的?如果是的话,这样的治疗方法可行吗?患者:王医生,下次月经前1天去做个B超,好让你更全面地诊断我的病情,怎么样?吉化集团公司总医院妇产科王晓燕:你好!可以!患者:谢谢王医生,那到时再联系!吉化集团公司总医院妇产科王晓燕:好的!患者:王医生,我现在在服用妈富隆(医生建议我再服用1个月),经前B超是不是等下次停药时再做?吉化集团公司总医院妇产科王晓燕:你好!月经干净后超声.患者:经期第五天?吉化集团公司总医院妇产科王晓燕:你好!月经干净3-5天.患者:王大夫,我想等这次3个月(这月是最后一个月了)的药吃好了,下次月经干净后3-5天做B超检查,这样行吗?谢谢!吉化集团公司总医院妇产科王晓燕:你好!可以!患者:8月3日-10日经期,8月10日B超检查显示子宫内膜厚11mm,10日开始吃炔诺酮4片,服至27日。8月30日来月经至9月3日,9月3日B超检查显示子宫内膜厚9mm,9月3日(月经第5天)-23日服用妈富隆。9月27日至10月2日经期,10月1日(月经第5天)-21日服用妈富隆。10月24日(晚)至10月28日经期,10月31日B超检查:子宫大小51*51*45,内膜厚8mm,内膜回声欠均匀,后壁肌层见低回声团8*8*8,CDFI示内未见明显血流信号;左卵巢内见液区31*25*19,CDFI示内未见明显血流信号,右卵巢可见。王医生,下一步需采取什么样的治疗方案?----一位困惑多年的病人吉化集团公司总医院妇产科王晓燕:你好!你现在的情况暂时不需要治疗.患者:谢谢王医生,不治疗子宫内膜就会越来越厚呀,到时严重了也治不好了呀!出现什么样的情况需治疗了呢?患者:谢谢王医生这么及时就答复,不治疗子宫会越来越厚吗?象我这样出现什么症状需治疗了呢?吉化集团公司总医院妇产科王晓燕:你好!不会的.月经不规律需诊治.患者:万分感谢王医生!我吃了妈富隆子宫内膜厚是8、9毫米,停药一段时间内膜厚是15毫米左右,最厚时曾经达到17毫米,说明我这种子宫内膜增生症状对妈富隆还是敏感的,那么我有月经不规律的症状时只能吃这种孕激素来治疗吗?
目前高危型HPV检测越来越多的应用到女性宫颈癌筛查中,在门诊常常有女性患者拿着HPV阳性的一张筛查报告单,焦虑甚至眼泪汪汪的说是“很危险,有癌细胞!”真的是“有癌细胞,得了宫颈癌吗?”那么这些担心到底
一般来说,正常协调的性生活是不会引起女方阴道出血的。同房后阴道出血往往提示存在某种病理情况。同房后阴道出血的常见原因有以下几种:外生殖道损伤1. 处女膜损伤。最常见的是首次同房时处女膜破裂。这种出血一般发生在性交时。当时可有疼痛,同时有出血,出血量通常不多。如果损伤不重,很快出血自止。但是,有时处女膜破裂恰巧损伤到该部位的血管时,出血就比较多,需要压迫止血(如应用干净棉球或者纱布、干净毛巾等),甚至到医院就诊。2. 阴道裂伤。性交时或性交结束就发现阴道出血而且出血量多,不易自止,长时间渗血。阴道裂伤多发生在非自愿的性交或十分粗暴的性交方式时。阴道裂伤也见于阴道畸形,如阴道纵隔、横隔、双阴道、阴道狭窄。曾经做过阴道整形、处女膜修复、阴道内肿物切除手术及子宫切除手术之后,阴道伤口愈合不良时,性交也容易造成损伤。性交姿势、位置不当也可导致阴道损伤出血。出血的多少与受伤的部位及程度有关。曾有某女,遭到强奸后,发生严重的阴道后壁至阴道穹窿裂伤,出血多,6小时后才到医院就诊,就诊时已出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等失血性休克表现。生殖道炎症生殖道的炎症,例如子宫颈炎、阴道炎、子宫内膜炎和盆腔炎等,也是引起性交后阴道出血的较常见原因。1. 阴道炎。常见的阴道炎有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎,阴道炎通常有外阴瘙痒及白带增多的症状,往往有阴道粘膜水肿、充血或破溃。这时性交,阴道受到刺激会有血性分泌物流出,同时阴道有灼热感。因此阴道炎期间不应同房。2. 宫颈炎。生育年龄妇女患有慢性宫颈炎如宫颈糜烂和宫颈息肉还是比较常见的,轻微的宫颈糜烂不致发生性交后出血。如果发生性交后出血,则应想到可能有严重的宫颈糜烂或较大较多的宫颈息肉,或者有癌变的可能,应尽快就诊检查。急性宫颈炎时往往也可出现同房后出血,也应到医院及时就诊检查。3. 子宫内膜炎及盆腔炎症等疾病。往往伴有腹痛、腰痛及白带多等表现,需要到医院就诊检查,并接受正规治疗,抗炎治疗往往有效。恶性肿瘤子宫颈癌是引起性交后出血的常见原因之一。大多数的宫颈癌患者早期并无任何不适症状,而性交后出血可能是早期宫颈癌的唯一症状。罕见的阴道癌,也会出现同房后出血因此,女性朋友如果发现自己有性交后阴道出血或排出血性分泌物,应警惕,尽快到医院就诊检查,排除是否患有宫颈癌等妇科恶性肿瘤。其他此外,粘膜下子宫肌瘤,子宫内放置节育环后节育环下移脱位,月经来潮时、人工流产后及产褥期过早开始性生活,容易造成感染,也是发生性交后出血的原因。综上所述,发生同房后阴道出血,不要惊慌,尽快到医院就诊,查明出血原因,排除宫颈癌等恶性肿瘤,及时治疗。
人工流产是避孕失败后一种迫不得已的补救措施。一般来讲,偶尔作一二次人工流产对妇女的身体健康并没有什么不良影响,特别是早期妊娠,经负压吸引流产后可以很快恢复健康。人工流产虽然是一种小手术,但不是在直视下进行,吸宫和刮宫等操作只能凭手的感觉来体会,有时因操作不慎会发生一些并发症或后遗症,如吸宫不全、子宫出血、子宫发炎、子宫穿孔、子宫内膜异位症、不孕症等。所以,人工流产不宜多做,否则对健康会产生不利影响。 常言说:“十月怀胎,一朝分娩”,“瓜熟蒂落”。正常分娩是胎儿足月后,因母体内激素的改变,引起子宫收缩,分娩胎儿、胎盘。这是人体的自然现象,机体对此有充分的适应与准备时间。而人流则是在怀孕12周内,人为地使用手术器械将胚胎组织和胎儿从子宫腔吸取出来,以终止妊娠。有人称人流是坐一次“小月子”。由于人流是人为地中断正常妊娠,机体没有一个缓慢渐进的适应过程,所以对人体健康是有一定影响的。 怀孕妇女在人流时,精神的高度紧张以及吸管吸引宫腔造成的剧痛,使得交感神经兴奋性增强,肾上腺素分泌增多,机体的代谢率增高,能量消耗增大。同时,人流时,母体子宫内膜不可避免地受到损伤,术后若不注意加强自我保健,则可导致阴道流血时间延长、腰酸腹痛、月经紊乱、闭经等。因此,切实做好人流后的自我保健,对于促使身体和生殖器官顺利地恢复健康至关重要。 一、注意休息,加强营养。人流后应卧床休息2~3天,以后可下床活动,逐渐增加活动时间。在人流后半月内不要从事重体力劳动,避免接触冷水。人流后子宫需要一个月左右复原。因此要注意增加营养,摄入足量的蛋白质,增强机体对疾病的抵抗力,促进受伤器官的早日修复。人流后,应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品蛋白质丰富的食品和富含维生素的新鲜蔬菜,以加快身体的康复。 二、保持外阴清洁卫生,禁止同房。人流后子宫口还没有闭合,子宫内膜也有一个修复的过程,在这段时间内,要特别注意保持外阴部的清洁卫生,术后半月内不要盆浴,以免不洁水进入阴道,导致细菌侵袭,引起感染。人流后一月内切忌同房。 三、观察出血情况,严防病情加重。人流后阴道流血超过一周以上,以及伴有下腹痛、发热、白带混浊有臭味等症状,就应及时到医院复查诊治。 四、注意避孕,以免再孕。人流后卵巢和子宫功能渐恢复,卵巢按期排卵。如果不坚持做好避孕,很快又会怀孕。有的妇女做人流的当月便又怀孕了,这对身体影响更大。因此,应选择可靠的避孕措施,人流只能作为避孕失败后不得已而采取的一种补救手术,切莫把人流当作避孕节育的措施,以保障妇女心身健康。
“宫颈糜烂”是体检报告中最常提到的词汇。由于受到某些不正规医疗宣传的影响,许多女性在得知自己有宫颈糜烂后过于紧张,急于治疗,给自己的日常工作生活带来不必要的影响。 实际上,“宫颈糜烂”是已婚育龄女性
患者:白带偏黄 月经不调 09年4月21日做LCT检查。 我这种情况应该做什么治疗比较好,我担心会影响以后生育。什么治疗方法能最快最安全。 炎症细胞/遮盖比率:高于75% 未见上皮内病变及癌变. 月经是否规律:不规律 初次月经年龄:14岁 每次经期天数:7天平均月经周期天数:>30天 月经量、颜色、腹痛情况:量大,多鲜红,基本无腹痛 最近一次月经日期和状况:4月27日 正常结婚年龄:未婚怀孕次数:一次 流产次数:一次生育次数:无你好! 可先做宫颈细胞血检查如TCT,根据检查结果,决定进一步治疗方案。若细胞学检查提示仅为一般炎症,通常3-6个月阴道放药(如安达芬拴)一个疗程,10-20天,间隔一年复查一次阴道细胞学查。 一般而言,年轻未婚、未生育女性,一般不主张做物理治疗如激光、微波和利普刀。因对怀孕和生育有不良影响,如leep刀治疗后,有文献报道流产率增高,早产发生率也明显增高。激光和微波影响宫颈弹性,可能造成宫颈空狭窄或粘连,影响精子穿过,不利于妊娠和分娩。注: 宫颈炎即使是重度(三度)也不可怕,只是它的糜烂面积较大,其严重程度是看宫颈局部的细胞变化,一般是通过TCT(阴道细胞学检查的一种方法)了解宫颈局部的细胞情况,一般可分:(1)炎症(轻、中、重)(可用药物也可以观察),间隔一年查一次TCT;(2)不明原因的不典型增生或者是低度反应性改变(需作阴道镜检查最好加上HPV--DNA监测),此项检查若无可疑癌变,也可以放药,三个月后重新做TCT检查。(3)癌前病变(4)癌变。若已有癌前病变或癌变,一般应手术治疗。手术方式及范围因病情而定。